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趙某某自2014年至2018年期間,每年定期在某健康體檢中心進(jìn)行體檢。2016年9月和2017年8月的兩次CT檢查報(bào)告中,體檢中心均出具“肺部CT平掃未見異常”的診斷意見。
然而,2018年7月,趙某某因身體不適前往哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院檢查,被臨床確診為“右肺上葉微浸潤性腺癌”,并接受了手術(shù)治療。專科醫(yī)院的CT掃描清晰顯示其右肺上葉存在結(jié)節(jié)。
經(jīng)司法鑒定中心鑒定,體檢中心在2017年8月30日的CT影像診斷中存在“右肺上葉小結(jié)節(jié)”的漏報(bào)過失,該過錯(cuò)行為與趙某某的延誤治療存在部分因果關(guān)系,過錯(cuò)參與度評定為50%。
PART1 法院判決
一審法院經(jīng)審理認(rèn)定: 1. 本案屬于醫(yī)療損害責(zé)任糾紛; 2. 體檢中心存在漏報(bào)過失,應(yīng)承擔(dān)50%的賠償責(zé)任; 3. 判決體檢中心賠償趙某某醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)31,768.11元。 二審法院駁回上訴,維持原判。
PART2 律師分析
本案雖因體檢服務(wù)合同而起,但法院將其定性為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛,而非單純的合同糾紛。這一定性的關(guān)鍵在于,趙某某是接受其單位安排的體檢,其本人與體檢中心之間并無直接的合同關(guān)系。因此,趙某某選擇以侵權(quán)為法律基礎(chǔ),提起醫(yī)療損害賠償訴訟,更為直接和恰當(dāng)。 本案的核心爭議焦點(diǎn)在于體檢中心是否存在過錯(cuò)以及該過錯(cuò)與損害后果之間是否存在因果關(guān)系。法院采信的司法鑒定意見對此給出了明確答案: 1.過錯(cuò)認(rèn)定:根據(jù)《健康體檢管理暫行規(guī)定》,體檢機(jī)構(gòu)負(fù)有審慎檢查和如實(shí)報(bào)告的義務(wù)。專業(yè)鑒定指出“健康體檢的CT檢查可以提示肺部小結(jié)節(jié)存在”,而體檢中心未能發(fā)現(xiàn)并報(bào)告,構(gòu)成漏診,存在明顯過錯(cuò)。 2.因果關(guān)系認(rèn)定:鑒定意見明確,體檢中心的漏報(bào)行為與趙某某“延誤治療”存在部分因果關(guān)系。這意味著,雖然癌癥本身的發(fā)展是主因,但漏診導(dǎo)致患者失去了更早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)的機(jī)會(huì),體檢中心因此需對其過錯(cuò)造成的后果承擔(dān)責(zé)任。 3.責(zé)任比例劃分:法院采納了50%的過錯(cuò)參與度。這體現(xiàn)了侵權(quán)責(zé)任中的“過錯(cuò)程度與責(zé)任相適應(yīng)”原則,表明法院認(rèn)為體檢中心的漏診行為對損害后果的發(fā)生起到了重要作用,但并非全部原因,判決結(jié)果公平合理。
結(jié)語與溫馨提示
本案例為體檢機(jī)構(gòu)敲響了警鐘,嚴(yán)謹(jǐn)履行注意義務(wù)、提升診斷準(zhǔn)確性是其法定責(zé)任。同時(shí),也提醒廣大公眾: 1.保留憑證:妥善保管歷年體檢報(bào)告,便于對比和追蹤健康狀況變化。 2.及時(shí)復(fù)查:若體檢報(bào)告提示異常或身體出現(xiàn)不適,務(wù)必及時(shí)到專科醫(yī)院進(jìn)一步檢查。 3.明確權(quán)利:當(dāng)認(rèn)為因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)導(dǎo)致權(quán)益受損時(shí),應(yīng)懂得通過法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益。 體檢是健康的第一道防線,守好這道防線,需要機(jī)構(gòu)和公眾共同努力。 聲明:本文內(nèi)容基于公開裁判文書整理,為普法目的而作,個(gè)案情況不同,不構(gòu)成正式法律意見。如有具體法律問題,請咨詢專業(yè)律師。
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